杨菊芬代表：

您提出的《关于推进精康融合行动落实》的建议收悉，现 答复如下：

昆明市市委、市政府历来高度重视精神障碍患者康复工作， 2007 年以来在全市积极开展“中央补助地方卫生经费重性精神 疾病管理治疗项目”试点工作。按照国家和省工作要求，依托云 南省精神病医院积极开展严重精神障碍的管理和治疗，2019 年 正式成立昆明市精神卫生项目办公室，挂靠云南省精神病医院， 开展昆明市严重精神障碍管理工作；2022 年在五华区、盘龙区、官渡区、西山区、呈贡区、晋宁区、安宁市开展昆明市精神障 碍社区康复服务试点工作；2023 年在全市范围内开展精神障碍 患者康复服务工作，取得了一定成效。为进一步提高精神障碍 社区康复服务质量和水平， 民政、财政局、卫生健康和残联 4 部门联合印发《昆明市 “精康融合行动”工作方案的通知》， 全面推动 “精康融合行动”各项工作要求，为精神障碍患者提 供更加公平可及、系统连续的基本康复服务，增强精神障碍患 者及家庭获得感、幸福感。

一、 持续优化精康服务体系布局

一是统筹规划精康服务体系建设。综合运用各部门精神卫 生、社会工作、社区服务、残疾人康复等相关数据和资源， 以 精康服务试点为基础，发挥昆明市精神病院辐射带动作用和指 导功能，挂牌 “云康爱心驿站示范点”，充分运用评估、转介、 培训督导、服务示范等综合优势，指导我市各精康服务机构申 报等级评定。规范开展精神障碍社区康复服务。二是规范设立 精康服务机构。按照交通便利、场所安全、转诊便捷、公共基 础设施完善和有利于满足精康服务对象需求等原则，结合日间 照料、居家支持等不同功能要求，统筹利用社会福利机构、残 疾人福利中心、残疾人托养机构、城乡社区服务机构等可依托 机构，科学选定精康服务站点，挂牌“XX 县（市、区）XX 村（社 区）云康爱心驿站”。推动场所面积、承载能力、功能设计、 设施配置、人员配备构成等机构建设内容标准化， 以及服药训 练、社交能力训练、职业康复训练等购买服务内容规范化，逐步建立权责清晰、内部制度完备的运行管理机制。2021 年以来， 我市已有 9 个社区挂牌 “云康爱心驿站”，精康服务机构得到 了进一步规范。三是推动城乡精康服务融合发展。拓展精神卫 生医疗机构、精神卫生福利机构、社区卫生服务机构、 乡镇卫 生院等机构的技术支持和服务辐射范围，支持城市社区残疾人 康复服务中心、残疾人托养中心、 日间照料中心、社区服务机 构等开展精康服务；鼓励有条件的城市精康服务机构将服务对 象范围向周边农村地区延伸； 引导城市精神卫生优质服务资源 通过驻点帮扶、人才培养、技术指导等方式到农村开展康复服 务，提升农村地区精康服务能力和水平；支持探索和推广适合 农村地区的精康服务模式，大力发展成本可负担、运营模式可 持续、效果明显、方便可及的农村地区精康服务。

二、 持续强化精康融合行动保障力度

一是强化资金保障。 昆明市每年下达云南省精神病院基本 支出4000 余万元，用于保障医院职工生活补贴；每年下达昆明 市精神病院近 9000 万元，用于昆明市精神病院精神障碍患者康 复、治疗、精神卫生管理和 110 精神病患者救治。按照人均 2400 元标准，安排监护人监护责任以奖代补资金，2020 年至 2023 年下达资金 1842.744 万元，2024 年下达资金 598.056 万元，有 效减轻了严重精神障碍患者的医疗费用负担。2021 年以来，我 市统筹安排中央和省级彩票公益金 397 万元用于专项支持精神 障碍社区康复服务点建设和运行，有力推进了我市 “精康融合 行动”工作。二是强化人才培养保障。培育壮大精神卫生社会工作人才队伍，动员组织社工机构、社工站、志愿服务组织拓 展精康服务知识和技能，大力挖掘和引进社会工作者、精神科 医师、康复师、心理治疗师、心理咨询师、公共卫生医师、护 士等专业技术人才，为精康服务提供人力支持。依托示范点设 立精康服务培训基地，指导精康服务从业人员根据实际需要接 受岗前培训、集中培训、跟踪督导培训、职业技能培训。建立 培训认证制度，服务专业人员认证纳入项目验收和下年度购买 服务条件，保障精康服务效果和质量。构建系统、科学、有效 的精康服务人才生活保障、表彰奖励等政策支持体系，进一步 改善发展环境，畅通精康服务人才上行通道和横向交流渠道， 提高服务工作效率和满意度，激发创新创造活力。三是强化社 会资源保障。充分发挥第三次分配调节作用，引导鼓励爱心企 业、慈善组织、基金会设立专项基金、开展公益捐赠，支持符 合条件且认定为慈善组织的精康服务机构依法取得公开募捐资 格，提高可持续发展能力。 完善激励保障措施，落实慈善捐赠 的相关优惠政策，引导社会力量、公益慈善资源支持参与提供 精康服务。

三、 推动精康服务可持续发展

一是强化政策引领推动作用。 民政、卫生健康、残联等部 门和单位通过统筹现有资源，积极支持“精康融合行动”实施， 在政府购买服务、精康服务人才引进和培训、精康服务机构标 准化建设等方面加大政策扶持力度。推动精康服务人才建设纳 入全市精神卫生和社会工作专业人才队伍建设体系，探索建立精康服务机构人才跨区域交流机制，保障精康服务机构人才队 伍的稳定性，促进社会资本与中小精康服务企业对接，落实企 业税收优惠政策。支持符合条件的精康服务企业发行社会领域 产业专项债券。二是建立可持续发展模式。整合和集中使用相 关部门的资金、政策及设施等资源，确保 “精康融合行动”稳 妥有序推进和精康服务可持续发展。 民政部门要聚焦低保、特 困、低收入家庭中的服务对象，加大政府购买服务力度。逐步 引导精康服务机构从输血式运营向造血式运营过渡，支持精康 服务机构在基本康复服务基础上，拓展面向特殊对象的个性化 有偿康复服务种类和模式。鼓励精康服务机构面向已完全康复 的服务对象设立工作岗位，带动更多精神障碍患者接受精康服务。

四、 工作目标

一是 2024 年围绕“提质增效年”建设目标，拓展丰富服务   形式，降低康复对象疾病复发率、致残率，提高生活自理能力、 就业能力，增强康复对象及照料者接受专业服务的意识和意愿， 全市 80%以上的县（市、 区）开展精康服务，登记康复对象接   受规范服务率达 50%以上。二是 2025 年围绕“长效机制建设年” 建设目标，全市精康服务体系更加完善，服务专业性、稳定性、 可及性显著提升，形成良好的社会舆论环境，社会歧视现象明   显减少。形成医院治疗—机构照护—社区康复—回归社会的治   疗康复模式。全市 95%以上的县（ 市、 区）开展精康服务，登   记康复对象接受规范服务率达 60%以上。基本形成布局健全合理、服务主体组成多元、服务网络全面覆盖、形式方法多样灵 活、转介衔接顺畅有序、管理机制专业规范的精康服务体系。

最后，感谢您对精康融合行动工作的关心和支持，我们将 在 日常生活中履行好民政工作职能职责，主动协调相关部门， 努力做好精康融合行动工作。

（联系人及电话：张宏林，0871-63135663 ）

昆明市民政局

2024年6月12日