刘一欣委员：

您提出的《关于提升全社会养老综合服务能力的建议》提案 收悉， 由市民政局主办，市卫生健康委协办，现答复如下：

一、 基本情况

2023 年末，昆明市常住人口为 868 万人，其中 60 岁及以上 人口为 139.5 万人，占 16.07%，其中 65 岁及以上人 口 99.6 万人， 占 11.47%。全市现有各类养老机构 140 家，公办公营 41 家，公 办民营 13 家、民办民营 86 家，社会力量作为主体占比 70.71%。 建成街道级综合养老服务中心 69 个，乡镇（农村）区域性养老 服务中心27 个；建成城乡社区居家养老服务中心 524 个，老年 活动中心（站、室）等场所 1217 个，社区为老助餐站（ 点）253个，现有各类养老床位 3.32 万张，护理型床位占比达 66.2%。

二、 答复意见

（一）政府相关部门加大宣传倡导，在全社会中弘扬“百善 孝为先”的中华传统美德。在社会上形成以“孝敬赡养老人为荣， 轻亲情重利益为耻”的文化氛围。让全社会敬重长者，为长者提 供舒适、友善的生活环境

答复情况：尊老敬老是中华民族传统美德，爱老助老是全社  会共同责任。昆明市高度重视中华传统美德的宣传倡导，重点突  出养老敬老的价值观传播，营造良好的社会氛围。为强化政策引  领， 2020 年 制 定 了《 昆明市老年人健康促进行动实施方（2020-2030 年）》，2022 年实施《昆明市养老服务促进条例》， 2023 年印发 1000 份《昆明市养老服务促进条例》在全市范围内  宣传，印发 10000 份公共养老服务宣传手册进行宣传，组织开展  人口老龄化国情教育等活动，引导老年人树立“自己是健康第一  责任人”意识，强化“家庭是健康第一道关口”观念，倡导健康生  活方式，尽量少得病、晚得病、不得大病，在全社会凝聚积极应  对人口老龄化的广泛共识。组织开展“敬老文明号”创建、“敬老  月”慰问和为老志愿服务等活动，并将为老志愿服务纳入中小学  综合实践活动和高校学生实践内容。每年市老龄委各成员单位、 县区及街道共同举办“敬老月”活动，结合“九九重阳节”等中华  传统节日，通过文艺展演、健康义诊、惠老政策宣传、关爱慰问  老人等活动，进一步营造尊敬老人、关爱老人、赡养老人的良好氛围。

（ 二）依托现有社区及社区卫生服务中心，将资源整合和加 强，在人、财、物上给予大力支持，尽快建成专业化的社区居家 养老队伍，不断摸索和完善服务内容和提高质量

答复情况：为了满足老年人日益增长的养老服务需求，昆明 市积极整合现有资源，大力推进社区养老服务机构建设，已建成 多个社区养老服务示范点，为老年人提供了丰富的日间照料、康 复护理、精神慰藉等服务。同时，通过乡镇卫生院和社区卫生服 务中心等级评审，进一步提升基层医疗卫生机构综合服务能力。 目前，昆明市共有乡镇卫生院92 家，村卫生室 1270 家，社区卫 生服务中心 77 家，社区卫生服务站286 家，共建成国家推荐标 准基层卫生服务机构 19 家，国家基本标准 59 家，省甲级标准 50 家，建成心脑血管救治站 57 个，慢性病管理中心 141 个，基 层慢性病门诊服务普遍开展。通过实施居家社区医养结合能力提 升行动，不断丰富基层医疗卫生机构医养服务内涵，建成省级医 养结合示范基层医疗机构9 个。

（ 三）对社区居家老年人的主要服务制定指导性的收费标 准，可根据老人服务程度进行不同的收费标准与不同的服务照料

答复情况：《昆明市养老服务促进条例》明确养老服务应当 遵循政府主导、统筹发展、社会参与、市场运作、保障基本、适 度普惠的原则，政府投资举办的养老机构的服务收费按照规定实 行政府指导价，其他养老机构的服务收费实行市场调节价，收费标准保持相对稳定。2023 年印发《昆明市加强基本养老服务体 系建设实施方案》，制定昆明市32 项养老服务清单，明确公办 养老机要积极发挥构兜底、普惠和示范作用，全市公办养老机构、 公建民营机构在满足特困人员集中供养需求的前提下，优先为经 济困难的失能、失智、重残、高龄、计划生育特殊家庭、优抚对 象老年人提供无偿或低收费托养服务。根据云南省卫生健康委等 11 部门《关于印发云南省深入推进医养结合发展的 15 条措施的 通知》（云卫老龄发〔2022〕4 号）。公立医疗卫生机构为老年 人等人群提供上门医疗服务，采取“医药服务价格+上门服务费” 的方式收费。提供的医疗服务、药品和医用耗材，适用本医疗卫 生机构执行的医药价格政策。上门服务费允许由公立医疗卫生机 构综合考虑服务半径、人力成本、交通成本、供求关系等因素自 主确定，并向社会公开。已通过家庭医生签约、长期护理保险等 提供经费保障的服务项目，不得重复收费。公立医疗卫生机构开 展养老服务，床位费和护理费的制定按有关规定执行。非公立医 疗机构依据自身特点，执行市场调节价，提供的社区居家特色医 养服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求，可自行设立 社区居家医疗服务内容和收费标准。

（ 四）大力扶持社区卫生服务中心的家庭医生签约，全民均 建立健康档案，有效管理社区内的慢性病人和老年人，实现预防 与康复相结合，减少社区导致到医院住院治疗的发生率

答复情况：昆明市正积极推进家庭医生签约服务工作，实施家庭医生签约服务高质量发展工程，坚持“示范带动、典型引 路”， 在全市 14 个县（ 市）区同步启动家签示范建设工作，首 批建设 18 家家签示范建设单位，实现优质医疗服务下沉，让老 年群体在家门 口即可享受全方位、全生命周期的健康管服务。 2023 年，全市 65 岁及以上老年人家庭医生签约 73.9 万人，签约 覆盖率 77.8%，履约率 99.92%。鼓励社区居民与家庭医生建立 长期稳定的健康管理关系。同时，我们也正在逐步完善健康档案 系统，实现电子化管理，方便居民随时查看自己的健康信息。对 于慢性病人和老年人，通过加强健康管理，提供个性化的健康指 导和康复服务，降低因病情恶化而需要住院治疗的风险。同时推 进居民健康档案信息化建设，居民规范化电子健康档案覆盖全市 530 万人。2023 年，全市 65 岁及以上老年人健康管理率为 50.53%，为 58.79 万 65 岁及以上老年人提供血压测量、康复指 导、保健咨询、营养改善指导等服务，为 5000 余名老年人开展 失能老年人等级评估和健康服务，老年疾病防治进一步加强。

（五）在社区内招募专属义工，通过与老年人熟悉的义工倡 导、鼓励和帮助老年人走出家门，融入社会

答复情况：昆明市一直重视社区义工队伍建设，鼓励更多的 热心人士参与社区服务和养老工作。通过完善义工招募、培训和 管理机制，确保义工具备专业的服务技能和良好的服务态度，为 老年人提供更加贴心、细致的关怀和帮助。同时，昆明市也积极 探索义工与老年人之间的有效互动模式，通过组织各类活动，让义工和老年人建立起深厚的友谊和信任关系。这些活动不仅能够 帮助老年人走出家门，融入社会，还能够增强他们的社交能力和 生活质量。此外，昆明市还注重发挥义工在宣传和推广养老服务 中的作用。通过义工的亲身经历和感受，向更多的老年人传递养 老服务的优势和价值，提升他们对养老服务的认知和接受度。

（ 六）政府提供场所，由社区或社会机构介入，举办适合老 年人群的文艺活动，或者老年人学习班，组织老年人旅游，帮助 老人重新建立交友圈，使他们退休后在生活节奏、文化生活等方 面仍然有自己的一个圈子，保持精神生活愉快，有效提高晚年生 活的质量

答复情况：为了丰富老年人的精神文化生活，提高晚年生活 质量，昆明市政府正积极提供场所，支持社区和社会机构举办各 类适合老年人群的文艺活动和学习班。通过组织老年人参与文艺 演出、书法绘画、手工艺制作等活动，让他们在享受艺术的同时， 也能够结交新朋友，拓展社交圈子。此外，我们还鼓励社区和社 会机构组织老年人旅游活动，让他们能够走出家门，欣赏祖国的 大好河山，感受生活的美好。同时，我们还将加强对老年人精神 文化生活的关注和引导，通过举办讲座、开展心理咨询服务等方 式，帮助老年人树立积极健康的生活态度，提高自我调适能力。 我们相信，在政府、社区和社会机构的共同努力下，老年人的精 神文化生活将得到进一步丰富和提升，晚年生活也将更加充实、 愉快和幸福。

感谢您对昆明市养老事业的关注和支持，我们将继续努力， 不断提升全市养老综合服务能力，为老年人创造更加美好的晚年 生活。

（联系人及电话：戴林，0871-63136493）

昆明市民政局 

 2024年6月12日