关于政协昆明市十四届四次会议第144310号提案答复的函
唐婧委员:
您提出的《关于提升社区养老和医疗服务水平促进养老旅居产业发展的提案建议》收悉,针对提案中提到的“做好养老旅居产业聚集区规划与布局、加大基层医疗投入提升养老旅居服务水平”等内容,现答复如下:
一、目前昆明市养老服务和医疗资源基本情况介绍
(一)建立完善养老服务体系。一是加强养老服务体系建设。积极推进县、乡镇(街道)、村居(社区)三级养老服务网络建设,强化资源统筹、实训示范、技术指导等功能,发挥机构辐射带动作用,推动“医养护”结合发展。支持有条件的特困供养机构转为区域养老服务中心,大力发展社区嵌入式养老服务,为社区老年人提供一站式、专业化养老服务。目前,建成街道(乡镇)级综合养老服务中心111个、城乡社区居家养老服务中心524个、社区为老助餐站(点)265个,能基本满足外地老年人养老旅居日常生活、就餐需求。二是出台《昆明市人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《昆明市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》等一系列政策措施,通过放宽准入条件、实施税费优惠、发放一次性建设补助和机构运营补助等各项支持措施,鼓励社会力量参与养老服务。建有各类养老机构137家(其中,公办公营40家、公办民营15家、民办民营82家,社会力量作为主体的占比70.71%),拥有养老床位3.39万张,养老机构护理型床位占比达66.7%。其中,七彩云南古滇名城、石林杏林大观园等13家养老机构积极承接养老旅居服务,已服务北京、吉林、上海、山东、湖南等外地老人养老旅居27305人次。
(二)合理谋划和布局康养旅居产业。一是以滇池沿岸重点村提升改造为示范,按照总体规划、合理布局、串珠成链、联动发展思路,一村一特色、一村一主题,打造“点上出彩、线上出新、面上成景”的环滇池乡村生态旅游圈,建设了一批保持乡土风貌、体现乡韵乡愁、融合人文山水的美丽村庄。滇池沿岸46个重点村已形成海晏村、小渔村、福保村、百草村、猫猫箐村、滇池外滩、海埂村鲸鱼岛等旅游品牌,建成了牛恋村、太史村、余家沟下村等覆盖10个村的精品民宿,为滇池沿岸发展养老旅居产业奠定了良好基础。二是积极开展康养旅居招商引资活动。2024年新签约沃医溯康(云南)养老服务有限公司康养服务机构建设项目、惠怡康石林国际健康中心二期项目、小象旅居康养提升改造项目等康养、养老类项目35个,落地智慧健康养老服务平台家庭医护服务项目、泊心湾康养中心、古滇绿色康养健康城、云南甘美养老产业项目、帕塔拉国际康养社区等养老旅居类项目100个。
(三)优化医疗资源总体布局和配置。将建设医疗服务高地、提升县级医院及基层医疗机构综合服务能力和强化老年健康服务体系等纳入我市医疗卫生服务体系规划重要任务予以推进。针对旅居人群康养需求,优化医疗资源总体布局和配置,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,结合人口规模和服务半径,统筹布局县域医院、基层医疗机构等医疗卫生资源,不断健全完善基层医疗卫生体系。目前,全市共有三级医院 42 个、二级医院 95 个、一级医院65 个;有乡镇卫生院89个,村卫生室 1277 个,社区卫生服务中心75 个,社区卫生服务站 287 个。全市160 家基层医疗卫生机构全部达到国家基本标准,20 家中心卫生院达到国家推荐标准。国家心血管病区域医疗中心、呼吸区域医疗中心、肿瘤区域医疗中心落户昆明,建设国家级重点专科项目5 个,省级临床重点专科项目 25 个,专科服务能力得到提升。二级以上公立综合医院老年医学科建设比例达到100%,能为旅居人群的患者提供慢性病、老年病干预治疗、康复护理等“一站式”医疗服务,满足旅居人群不同层次健康需求。
(四)推进医养结合深入发展。一是完善政策支持。先后制定出台我市《关于深入推进医养结合发展的实施方案》《医养结合机构入住老年人健康状况等级评估规范》《医养结合机构老年护理服务及康复服务规范》《医养结合机构医疗服务质量督导评估标准》等政策文件。深化“放管服”改革,优化医养结合机构审批流程和发展环境,推动医养结合机构发展壮大。二是开展形式多样的医养结合服务,扩大居家社区医养结合服务供给。积极发展医疗机构开展养老服务、养老机构依法依规开展医疗卫生服务、医养签约合作、医疗卫生服务延伸至社区和家庭、医疗卫生服务融合健康养老产业发展等五种相对成熟的服务模式。其中,医疗卫生机构与养老机构协议合作是医养结合服务的重要方式。目前,医疗机构与养老服务机构开展签约合作 85 对,与日间照料中心等建立签约合作关系有 55 对。三是大力促进医疗卫生与健康养老产业融合发展。“云甘美 悦养园城”以医疗为基础、养老为核心、药械为配套,总建筑面积29421平方米,配置养老床位500余张,是主城区规模较大、设施最全的康养服务综合体。呈贡康养旅居重点企业鹏瑞利国际健康商旅城项目共配置综合医疗、康复医院、护理院三所医疗机构,以老年康复、神经康复、骨科康复为基础,慢性病健康管理为特色,满足老年人健康管理需求。支持社会力量举办医养结合机构,按要求申请签订医疗保险定点服务协议。目前,全市医养结合机构59家,医养结合机构总床位数1.9万余张,从业人员6000余人。
(五)加强养老服务人才队伍建设。一是做实养老护理员技能培训和提升。对愿意从事养老护理工作的人员按照培训与就业需求相结合、培训与职业标准相吻合的原则,开展多元化、精准化培训。2024年,共开展养老护理培训2203人次、老年人照料培训42人次、家政服务员培训1023人次。二是强化技能人才评价规范管理,保障从业人员技能水平。严格按照《养老护理员国家职业技能标准2019年版》要求开展养老护理员职业技能等级认定。截至目前,昆明市有职业技能等级认定备案评价机构159家,其中可以开展养老护理员的评价机构62家。2024年全市共评价养老护理员20634人,获得养老护理员职业技能等级证书18462人。三是搭建产教融合平台,打造人才培养基地。2022年认定云南省技师学院为昆明市(康养)高技能人才培训基地,并给予200万元补贴资金。力争通过3-5年建设,形成集技能教育、技能培训、技能评价、技能竞赛、标准开发、师资培养、课题研究、康养服务于一体,培养康养类高素质高技能人才的产教融合培训基地。截至目前,云南技师学院与熙康云舍健康度假酒店、云投医疗集团、云南鸿翔药业有限公司、云南白药集团股份有限公司、重庆久久传华康养服务有限公司等10余家单位合作建立校外实习实训基地,搭建康养类人才培养校企合作、产教融合平台。目前,已实现健康管理等专业学生就业328人。完成康养类职业技能培训及评价共计5562人次,其中高级工以上3423人次。
二、下一步工作计划
(一)完善产业支持政策。加强政策引导,紧扣“养老旅居”主题谋划政策,为我市养老旅居产业发展提供有力的制度保障,鼓励利用资源优势禀赋,以温泉康疗、乡村休闲、民族医药、生物保健等特色优势和养老旅游资源为依托,打造与之相匹配的社区型、乡村型、景区型、酒店型、养老院型旅游养老业态,从规划层面为养老旅游指明方向,结合近年来养老服务发展情况,实施 “招大引强”行动,支持社会力量建设一批集休闲、养生、疗养、旅游等功能于一体的康养综合体。
(二)鼓励社会资本参与养老旅居服务产业。实施“养老服务+行业”行动,促进养老服务与旅游、餐饮、体育、家政、教育、房地产等行业融合发展,丰富养老服务内容,形成产业规模效应。推进养老服务“放管服”改革,制定土地、税费、补贴等一系列优惠政策,实现境外、省外投资者享受与省内投资者同等待遇。支持国有企业链接整合各类涉老服务资源,盘活利用存量资源、闲置资产开展养老服务,培育发展普惠型养老服务企业,推动区域产业发展。
(三)完善养老旅居服务设施和服务配套。围绕“养老旅居”是一种“老年异地生活方式”的定位,鼓励和支持大型商超、菜市场、疗养机构、酒店、民宿、社区等开展适老化改造,并在养老旅居人群聚集规模较大的区域,有机嵌入医疗服务、健康管理、老年照护服务点等,建设一批养老旅居特色服务综合体。积极推动老年健康与养老、养生、文化、旅游等多业态深度融合发展,培育健康养老市场。
(四)深入推进医养结合发展。通过一体联建、签约合作、委托合作等方式,积极推进医疗机构与养老机构融合发展。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点协议管理。完善长期护理保险制度框架,稳妥推进长期护理保险试点工作。基层医疗卫生机构要优先为本行政区域内65岁以上老年人建立居民健康档案。
感谢您对昆明市养老旅居工作的关心和支持。
昆明市民政局
2025年6月30日
